大川市認知症高齢者等あんしん登録利用申請書

情報は役に立ちましたか？

役に立った ふつう 役に立たなかった

このページは探しやすかったですか？

探しやすかった ふつう 探しにくかった

このページに対する意見等を聞かせください。

役に立った、見づらいなどの具体的な理由を記入してください。
寄せられた意見などはホームページの構成資料として活用します。
なお、寄せられた意見等への個別の回答は、行いません。

このアンケートフォームは暗号化に対応していないため、個人情報等は入力しないでください。